Menopozal geçiş genellikle kadının adet döngüsünde değişiklikleriyle başlar. Bu değişiklikler miktar , sıklık veya her ikisinde birlikte olabilir. Adet düzensizlikleri hormonal değişikliklerin bir sonucudur.

Menopozdan yaklaşık 4 yıl önce adet düzensizlikleri başlar. En sık görülen iki adet arasındaki sürenin uzaması ve miktarın azalmasıdır. Yumurtlamama sık neden olsa da menapoz öncesi hastalarda anormal kanama durumunda gebelik her zaman düşünülmelidir.